原标题:抗癫痫药物的毒副反应。
在治疗过程中,医生、家属、病人均应密切配合观察可能出现的副作用和毒性反应。除家属和医生的临床观察外,还应注意定期复查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血钙、血磷等以及凝血功能。按常规剂量应用抗癫痫药一般是比较安全的,不良反应多较轻微而可逆。但由于患者对药物的耐受程度差异很大,少数患者可出现不良反应。现在常用后易出现嗜睡;后者易出现牙龈增生、轻度步态不稳、头痛或皮疹。轻者不要急于停药,应观察一段时间,如症状不消失或加重,可减少剂量,一般即可恢复。如出现剥脱性皮炎,或引起造血功能障碍(粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、溶血性贫血)及肝、肾、精神障碍者,应立即停药,并进行对症治疗。在治疗过程中应定期复查并做各种化验,间隔时间最长不得超过3个月,特别是对造血功能、重要脏器功能有影响的药物,要检查血象、肝功能、尿常规及肾功能等,有条件的还应定期作药物浓度测量。
常用抗癫痫药物的适应证及毒副作用
药物 适应证 毒副作用
苯巴比妥 强直阵挛及各型癫痫 多动、嗜睡、眼颤、共济失调
苯妥英钠 除失神外各型癫痫 皮疹、牙龈增生、眼震、共济失调、认知下 调、认知下降、毛发增多
扑痫酮 各型癫痫 同苯巴比妥
丙戊酸 全身性发作性癫痫 消化道反应、肝功能损害、麻木、脱发、体重增加
乙琥胺 失神 消化道反应、头晕、全血减少
卡马西平 复杂部分性及各型癫痫 复视、共济失调、白细胞减少、嗜睡
安定 癫痫持续状态 嗜睡、呼吸抑制
硝基安定 持续状态及各型癫痫 嗜睡、流涎、不安、共济失调