今日是:

原标题:中医治疗癫痫的基本原则及常用八法(四)。

祛痰止痫法

"无痰不作痫",清·程国彭《医学心悟·癫狂痫》认为痫证"虽有五脏之殊,而痰涎则一",故逐痰,豁痰是治疗癫痫很重要的方法。癫痫病人或是由于有形之痰闭阻肺络,出现喉间痰声漉漉,口吐痰涎,或者由于无形之痰蒙蔽脑窍而致意识不清、神无所主、颠三倒四等精神症状。

这些痰证有的是由于脾虚运化失职,水湿所化的寒痰、湿痰为患。也有的是因为热邪炽盛,炼液成痰,形成热痰、燥痰所致。清代医家喻昌云"治痰之法,曰祛,曰导,曰涤,曰化,曰涌,曰理,曰降火,曰行气",可谓之治痰之法的要领。验之临床,当因患者痰邪性质不同,分别选用清热化痰,燥湿化痰,理气化痰,搜风化痰等法。

患者面色萎黄、食纳不佳、痰稀色白、肠鸣泄泻,更兼上述诸症者为湿痰。可用温化的药物如半夏、制南星、白附子等药,以燥湿化痰,祛风解痉。明李梃《医学入门·痫》云"痫本痰热挟惊,宜寒药清心降火化痰为主",如果见有痰证,并有面目红赤、口渴烦急、大便干结等热象时为热痰,应选用清热化痰的瓜蒌,贝母、天竺黄、竹沥、竹茹、青礞石、海浮石之类。

明·龚信在《古今医鉴·五痫》中提出治痫应"宜豁痰顺气"。临床上在治痰时酌加一些调气的药物,如陈皮、青皮、枳壳、厚朴,则祛痰的效果更好。

另外在痰热很重的时候,多伴有大便干结,肚腹胀满,舌苔厚腻等症状,可以用攻下的办法,在清化痰热的药物中加大黄、槟榔以起通腑逐痰的作用,使祛痰的效果更好。

痫病有邪实壅于膈上而成者,当以涌吐之法。张从正《儒门事亲·痫》中治疗痫症"发惊涎潮,搐搦如拽锯,不省人事,目瞪喘急"者,主张用稀涎散吐之。明虚抟《医学正传·癫狂痫症》也指出"痫宜乎吐"。吐法多用于临床身体壮实者,且为治标之策,吐后当根据病情调治。

临床上痫病日久,痰瘀同病者颇为多见,津疑为痰,痰瘀互结,痼结窍络,因此痰瘀同治更为治痫常法。

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