原标题:中医治疗癫痫的基本原则及常用八法(三) 。
化滞通腑,清热止痫法
这种方法适用于中医所说的"食痫"、"热痫",食痫即由于饮食失节而诱发的癫痫病,小儿痫病用此法者较多 。癫痫发作时多数伴有胃肠道的症状,如嗳气打嗝,脘腹胀满,纳呆厌食,或反复呕吐,或阵发性剧烈腹疼痛。常用消食化滞药物有山楂、槟榔、麦芽、鸡内金、神曲、莱菔子等。这些药物必须同祛风、化痰、镇惊、清热等方法同时应用才能取效。
在癫痫频繁发作期多数病人以实证、热证为主。因为肝风可以化火,痰浊可以化热,所以病人除有神昏抽搐的症状以外,还可伴有面赤唇红、口干燥渴、心急易怒、小便黄赤、大便干结、脉象弦滑有力、舌质干红、少津等症状,主要表现为邪热充斥。对这些癫痫病人除了运用祛风、逐痰、镇惊等治法以外,还必须加以清热通腑祛邪。可选用大黄、芒硝、黄芩、黄连、山栀、生石膏、知母、青黛、寒水石、龙胆草等药。
近年来,通腑法已成为脑病治疗大法之一,不少学者对通腑的作用机理,应用宜忌、临床疗效观察等多方面进行了较为广泛的探讨。认为一可直折肝气之暴逆,令"气复反",迅速截断血瘀脑络之病理环节,使上壅之痰随气而化,随火而降,热结痰火消散,病势自然缓解。其二,推陈出新,邪有出路,硝黄同用,可祛痰化瘀,荡涤腑实,使伏火风痰得以降除,浊邪不得上扰脑神,克服气血逆乱而防止内闭。因此在痫病发作期通腑法运用得法,往往成为病情转归的决定因素。
关于通腑法的作用范围,不论是在发作期或休止期都可用通下法,且下之宜早不宜迟。若有腹胀、便秘、舌红、苔黄、脉实则更是必用之征。临床上通腑使大便泻,腑气通为度,不宜过量,同时还需根据正气之盛衰,病机之兼夹,灵活配伍化痰、平肝、活血、补益等法。