原标题:癫痫与高热惊厥。
高热惊厥一般是指小儿在6个月至5岁内,排除颅内感染或由其它感染所致的发热而出现的短暂性抽搐发作,过后神经系统无异常。
它与癫痫的区别是:高热惊厥抽搐发生在体温38度以上,无神经系统阳性体征,脑电图正常,预后良好;若起病在6个月以下或5岁以上,无热或低热即出现抽搐者,发作频繁,发作时间持续在10~20分钟以上,脑电图有改变者,应考虑癫痫。
近年来,有将高热惊厥列入癫痫的趋势,因高热惊厥与癫痫的关系甚为密切。有人统计小儿惊厥中25%有高热惊厥史,而高热惊厥后转变为癫痫的约占20% ~30%。由于小儿惊厥时,呼吸暂停,体内缺氧,中枢神经元代谢增高可达20倍。
脑对氧的需要大大增加,造成供求失常,从而产生脑缺氧性损害,造成神经细胞损伤坏死形成疤痕。惊厥连续发作30分钟以上的,对缺氧敏感的颞叶侧结构(杏仁核、海马回、钩回)最容易发生改变,也就是说惊厥可导致脑损害而产生癫痫。