癫痫确诊的主要依据有哪些?
确定癫痫的诊断,主要依靠临床表现、脑电图波型和使用抗癫痫药物的效应。(1)临床表现根据癫痫发作的临床特征,多数病例可以做出初步的诊断。如果医生能目睹患者的发作过程,对确定是否为痫性发作则更有帮助。
确定癫痫的诊断,主要依靠临床表现、脑电图波型和使用抗癫痫药物的效应。(1)临床表现根据癫痫发作的临床特征,多数病例可以做出初步的诊断。如果医生能目睹患者的发作过程,对确定是否为痫性发作则更有帮助。
1.病史详尽的、重点突出的病史是精确诊断的关键,它应包括诊断及鉴别诊断的有关内容。(1)现病史询句现病史应着注意的以下几点:首次发作年龄。发作有什么因素诱发。
癫痫病人的体格检查和其它疾病一样,检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等,但重点应放在神经系统方面。
CT和MRI检查:CT的临床应用,大大提高了颅内病变的依断水平,成为癫痫因诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。
单光子发射断层脑扫描(SPECT)检查这是一种痫灶定位的有效方法,是将核素显影与CT的三维摄像相结合,绘出不同截面的核素分布图,它不仅能反映出痫灶的位置与形态,而且还可显示出痫灶区脑血流与代谢变化。
EEG监测对寻找癫痫患者原发痫灶的定位的价值:EEG24小时监测及录相EEG监测:由于常规的EEG描记,受诸多条件的限制,且描记时间短,多在病人痫性发作间歇期检查,多数病人描记时正值发作间歇期,故常记录不到异常波…
(1)颅骨X线平片可作为一种常规检查,这对了解病因有一定帮助。如外伤性癫痫可发现颅骨骨折或颅骨缺损,碎骨片或金属异物颅内存留等。如颅内发现有病理性钙化,可根据其钙化部位、大小、形态等判断其原因。