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原标题:(EEG)脑电图检查对癫痫病人的诊断及痫灶定位具有独特的价值。

脑电图检查(EEG)脑电图检查对癫痫病人的诊断及痫灶定位具有独特的价值,常表现为阵发性的脑波异常。一般在检查前三天停用抗癫痫药物,采用头皮电极描记,多在病人清醒状态下进行,对不合作者或小儿也可作睡眠脑电图描记。为了提高阳性诊断率,可反复多次检查,必要时应进行癫痫诱发试验,其诱发方法有多种,常用者有:

1)过度换气诱发及闪光刺激诱发:嘱病人深呼吸3分种,然后进行检查,但其诱发成功率低。也可用闪光刺激诱发。

2)贝美格(美解眠)诱发:以贝美格50~90mg静脉注射,当发作波一出现就立刻停止注射,诱发成功率高。

3)睡眠诱发:10%水合氯醛或硫喷妥纳O.1~0.2g或阿米妥纳0.2~O.4g静脉注射,可将阳性率提高到80%~90 %,特别对精神运动发作的颞叶棘波有效。自然睡眠比药物睡眠有更多优点。

4)剥夺睡眠:Rodin报告剥夺睡眠可诱发出爆发性放电,故作为癫痫的诱发试验,阳性率可达69 %~83%,多数可达50%。方法:令被试者24~48小时不睡眠并禁用兴奋性饮料与兴奋性药物,然后进行EEG检查。

在选择诱发方法时应注意事项:①过度呼吸,闪光刺激可作为常规;②对小儿或检查不配合的精神症状病人可采用自然睡眠或药物睡眠诱发;③对难以找到原发痫灶的病人可采用剥夺性睡眠诱发;④为诱发癫痫或器质性脑病的慢波时可用贝美格诱发;⑤对严重高血压,呼吸及心脏系统疾病,颅内高压时不作贝美格诱发。

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