原标题:怎么判断癫痫的类型?(一)。
1.各型癫痫的诊断要点
(1)强直一阵挛发作(大发作)
a、发作性意识丧失和全身抽搐为其特征。
b、始发于任何年龄,但发病高峰在1岁和14~17岁。
c、发作频度一日数次至数年一次,一般发作1~3分钟自行停止。
d、意识丧失不恢复,而连续多次发作者为"大发作持续状态"。
e、脑电图在发作时表现为爆发性、高波幅快节律,间歇期出现棘波、尖波、棘一慢波等痫波。
(2)单纯部分性发作
a、以发作性单纯的基本的运动、感觉或植物神经症状为特点。
运动性发作:局限于面部或肢体的抽搐,称局限运动发作;头眼或身体转向一侧,称转侧发作;手向一侧外上方举起,称姿势发作;运动性失语,称失语发作。
感觉性发作:一侧肢体麻木或刺痛,称局限感觉发作。还有表现视、听、嗅幻觉发作和眩晕发作。
植物神经性发作:表现为植物神经功能障碍,主要表现为发作性头痛者,则称为痛性癫痫;以腹痛为主要表现者,则称腹型癫痫。多见于儿童和青少年。
b、发作时多无意识障碍。
c、发作间期患者完全正常。
d、发作多持续数分钟。发作持续30分钟以上为"局限性癫痫状态"。
e、脑电图出现痫波。
(3)复杂部分性发作
a、以发作性意识障碍为特征,常伴有精神症状和自动症。
b、发作一般持续数分钟缓解,持续发作30分钟以上者为"精神运动性癫痫状态"。
c、脑电图出现一侧或双侧颞区痫波。
(4)失神发作(小发作)
a、特征为短暂、频发的意识障碍。
b、有的失神伴肌阵挛、失张力发作或自动症。
c、儿童常见,成人罕见,5~7岁发病最多。
d、每日发作几次或数十次。
e、一般持续数秒钟,不超过1分钟。发作持续30秒钟以上称"小发作状态"。
f、脑电图表现双侧对称同步的高波幅3次/秒棘一慢波节律。
(5)小发作变异
a、发作形式多样,包括肌阵挛发作、无动性发作、强直发作和不典型小发作,同一患儿可有两三种发作混合出现。
b、大多在4岁以前发病,1~2岁最多。
c、脑损害体征和智能障碍比较常见。
d、脑电图表现2.5次/秒以下的棘一慢波综合。
(6)肌阵挛发作
a、以发作性肌肉阵挛为特征。常在一次抽动后,每间隔3~5秒钟后重复抽动4~5次。
b、发作时多无意识障碍。
c、常合并大发作、小发作,或混合出现。
d、脑电图出现多棘波或多棘一慢波。
(7)婴儿痉挛症
a、以鞠躬样、点头样或闪电样痉挛为特征。
b、每次发作表现一连串的多次痉挛,每天可发作数十次。
c、常在生后3~9个月起病,4~6个月为发病高峰,1岁后很少发生。
d、伴有精神发育障碍。
e、脑电图出现高幅节律。