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年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄多在20岁以前,约占60%~80%,癫痫病随年龄增大而逐渐减少,新生儿期和婴儿期6个月内首次有癫痫发作多为脑器质性疾病, 如产伤、感染、先天性脑部疾病等。原发性癫痫多在20 岁以前开始发作,其中有6~10岁和14~17岁两个高峰年龄,青年、成年则颅外伤是一重要原因,中年期颅内肿瘤所致者较多见,老年期则脑血管病占首位。新生儿常呈部分发作,原因在于虽然这个时期大脑兴奋性很高,但较难形成全脑同时异常放电,婴儿期逐步发育,癫痫表现为偏侧或全身发作。但因大脑对下部脑干网状结构活动控制不完全,亦常表现为婴儿痉挛或强直发作。

6个月至5岁高热惊厥较为多见,良性中央颞区棘波癫痫多,于4~10 岁开始,青春期后自愈,原发性全身强直-阵挛发作多从1l~17岁开始,成年期多表现为部分发作或继发性全身发作,老年期以全身强直-阵挛发作及部分发作为多。性腺功能对癫痫具有一定的影响,全身强直-阵挛发作及部分发作常在青春期或月经初潮期开始发生,失神发作也可在此期转化为大发作,有的在经期前或经期中癫痫发作次数增加或程度加重,少数仅在经期前或经期中发作,称为月经性癫痫。有的患者仅在妊娠期或围产期有癫痫发作,而妊娠前及分娩后无癫痫发作,称为妊娠癫痫,其癫痫发作是由于妊娠期水钠潴留、电解质紊乱、精神紧张、内分泌改变和呼吸方式的改变等引起的脑部痫性放电。癫痫发作与觉醒、睡眠周期有一定的关系,有的多在白天发作,有的则多在夜间睡眠中发作,对不同类型的癫痫其影响不同,尤其对全身强直-阵挛发作和复杂部分发作影响更大。全身强直-阵挛发作与睡眠觉醒周期关系较大,精神运动型发作也与之有关。

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