原标题:不同胆囊息肉的镜下细胞学特征。
胆息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状,有的患者只是感到右胁下不适,通过B超检查可被发现。
近几年,随着B超检查的普及,临床发现的胆息肉样病变呈现出越来越多的趋势。同时,因为胆息肉样病变可包含良性、恶性病变共20余种,现在列出几种常见的类型镜下细胞学特征。
胆固醇性胆囊息肉的镜下细胞学特征:主要为大量泡沫细胞C炎性细胞吞噬胆固醇后的集聚少量胆囊上皮突变细胞其表面糊膜上皮细胞,用PLR和限制酶尚测序法,上皮C内存在少量活性K-RAS基因活性低,而G-RAS基因活性高。
炎症性胆囊息肉的镜下细胞学特征:大量白细胞,淋巴细胞浸润,大量胆囊糊膜上皮细胞增生,内有腺体息肉增生,PCR和限制酶定向测序法,上皮C内K-RAS基因活性中等,G-RAS基因活性低。
腺瘤样息肉的镜下细胞学特征:异样手工艺高柱状虐皮细胞,轧定量手工艺内分泌细胞恐怕?典型性增生,表面覆盖少量粘膜,上皮细胞,K-RAS基因较为活跃,G-RAS活性中等。
腺肌瘤性息肉的镜下细胞学特征:主要为淋巴C、桨细胞浸润,平滑肌细胞,不典型性增生,K-RAS基因较为活跃,G-RAS活性弱。
胆囊癌的镜下细胞学特征:主要煤盿癌变所分化,基底细胞,癌细胞镜下可分为乳头状腺癌粘腺癌瘤巨细胞瘤、多核巨细胞癌,K-RAS基因活性较为活跃,G-RAS活性较弱。