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胆囊息肉的临床诊断及其危害

近年来随着B超在临床的普及和人民生活水平提高,单位及个人正常健康体检人次的增多,胆囊息肉的检出率明显提高。目前普遍使用的B超常通过息肉的数目、直径判断其性质。

胆囊息肉在临床中主要以B超、CT、胆囊造影等影像学进行诊断。其中B超诊断的特异性最高 ,可达96%,明显优于CT和胆囊造影。Kyorin大学及两所附院对胆囊小息肉样病变病 人行常规超声检查(us)及内镜超声检查(Eus)后做了胆囊切除术,经组织学检查后表明,内镜超声检查 对鉴别胆囊小息肉样病变准确度极高。其中对胆固醇息肉的确诊率为95%。对腺肌病、腺癌 和腺瘤的确诊率为100%。因此内镜超声检查被认为是一种准确度高,安全的,侵入性极小 的影像学检查。当人行常规超声检查不能明示胆固醇息肉的征象时,常规行内镜超声检查检查很有价值。

胆囊息肉是外科常见病,发病率越来越高,其危害表现在以下几方面:1、病人平时诉腹胀等消化不良症状,急性发作时,主要表现为右上腹或上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症;胆囊壁霈死、穿孔;继发胆总管结石;急性胰腺炎等。2、部分胆囊息肉病人,同时合并内科疾患,如冠心病高血压糖尿病等,若急性发作,可使原有全并症加重,病死率增加。

然而研究发现,随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧,胆囊息肉的发病率逐渐增高,如:高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱如:早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间等都和胆囊息肉的形成有直接和间接的关系,从而孕育了胆囊息肉的发病率逐渐增高、隐蔽攻击性强以及癌变率高 ,因此预防该种疾病还需要从人类生活习惯上来着手,改变不规律的饮食及不良饮食原则。

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