当人体的止血机能发生障碍时,可引起皮肤、粘膜和内脏的自发性出血或轻微损伤后即出血不止,凡是具有这种出血倾向的疾病均可称之为出血性疾病。
出血性疾病做的测定:
(1)凝血活酶声称实验及纠正实验:本实验基本上反应凝血活酶的活性。APTT延长、PT正常者为凝血第一阶段内源途径中某一凝血因子缺陷,可致凝血活酶生成不良,又因正常吸附血浆含因子Ⅷ、Ⅺ、及Ⅴ,正常血清含因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ可用来作凝血活酶生成不良的纠正试验,有助于血友病类型的鉴别诊断。
(2)凝血酶原时间纠正试验:一期法凝血酶原时间延长提示纤维蛋白原、凝血酶原因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ之一缺陷,或循环中有抗凝物存在。若用二期法以纤维蛋白原作为基质,可排除纤维蛋白原减少的影响,其他凝血因子缺陷可通过纠正试验来判断。其中因子Ⅶ、Ⅹ缺乏可作蝰蛇毒时间加以鉴别,蝰蛇毒在Ca 存在时可直接激活因子Ⅹ,故能为蝰蛇毒纠正者为因子Ⅶ缺乏,不能纠正者为因子Ⅹ缺乏。
(3)凝血酶时间(TT):是测定纤维蛋白原转化为纤维蛋白所需的时间,当血浆纤维蛋白原减少或有抗凝物质(类肝素物质、FDP)存在时,TT延长。进一步可测定纤维蛋白原及FDP含量和甲苯胺蓝纠正试验 ,甲苯胺蓝色可中和肝素及类肝素物质所致的TT延长。
(4)凝血因子含量及活性测定:如纤维蛋白原定量、因子Ⅷ凝血活性(Ⅷ:C)、vWF抗原(vWF:Ag)及因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ等活性测定。