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出血性疾病是止血功能障碍所引起的自发性出血或损伤后难以止血。其发病机制可概括为:血管壁异常、血小板数量或功能异常及凝学功能障碍三种主要因素。这些因素单独或合并发生障碍均可引起出血性疾病。

出血性疾病——血小板异常的检查:

(1)血小板形态:观察血片中血小板体积大小、分散情况和成簇状态可大致反应血小板粘附和聚集功能,如血小板无力症患者血小板分散不成簇。

(2)血小板粘附试验:血小板粘附率降低见于血小板无力症,增高见于某血血栓性疾。

(3)血小板聚集试验: 肾上腺素、二磷酸腺苷(ADP)、胶原、瑞斯托霉素等均能诱导血小板发生聚集。当血板功能减低时如血小板无力症、尿毒症等,血小板聚集率降低。弥散性血管内凝血早期、某些血栓性疾病时聚集率增高。

此外,必要时尚可作血小板 膜蛋Ⅱ /Ⅲ 自身抗体测定、血小板相关抗体测定、血小板释放功能检查(血浆β-血小板球蛋白测定、血小板4因子测定)、血小板花生四烯酸代谢产物TXB 6-酮-PGF 测定及血小板超微结构检查。

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