原标题:白细胞减少症的常识性知识是什么?。
白细胞减少症(leucopenia)为常见血液病。凡外周血液中白细胞数持续低于4×10 9/L时,统称白细胞减少症,若白细胞总数明显减少,低于2×109/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L,甚至消失者,称为粒细胞缺乏症(agranulocysis)前者临床主要表现以乏力、头晕为主,常伴有食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、低热心悸,畏寒腰酸等症状;后者多以突然发病,畏寒高热,咽痛为主。
白细胞减少症的病因较多,由于各种放射性物质、抗肿瘤药物、抗甲状腺药、磺胺类药、氯(合)霉素等均可造成粒细胞的生成、成熟障碍;粒细胞在血液或组织中破坏过多;粒细胞分布异常等。也有不少患者病因不明。
首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因,根据病因选择相应的治疗措施。如因药物引起者,应立即停药。促白细胞生成药物临床应用种类较多,但疗效均难以确定。如维生素B6、利血生可用于各种粒细胞减少症。
粒细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等,其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少,药物引起者最常见。
1.由药源性引起者(如化疗、化学药品、放疗等)
a、显效:脱离接触致病因素后,连续2次白细胞计数及分类恢复至正常范围(≥5%*109/L),或由〈2*109/L上升达4*109/L以上的时间,比安慰剂对照组疗程短且有统计学意义,并维持2周以上。
b、有效:白细胞计数较治疗前提高100%或上升至3*109/L以上,且粒细胞绝对数〉1。5*109/L,并多次连续检查维持2周以上。
c、无效:经充分治疗后,白细胞数无明显增高。
2.由感染、免疫等因素引起或原因不明者
a、显效:治疗后白细胞数恢复正常,或连续3次检查结果较疗前提高一倍(分类改善),粒细胞对计数〉2*109 /L,并维持2周以上,同安慰剂对照组比较有统计意义。
b、有效:治疗后连续3次白细胞计数结果较治疗前提高50%以上,粒细胞绝对数〉1。5*109/L,同安慰剂对照组比较有统计意
c、无效:经充分治疗后,白细胞细数无明显提高。