今日是:

白细胞减少症临床缩减分为原因不明性和继发性两种,前者多见。后者多为化学因素、物理因素、药物及某些疾病,或可见于各种实体肿瘤化疗后、多种血液病、严重感染及原因不明者等。在我国白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后良好,粒细胞缺乏症如果治疗不及时,年龄较大或有其他脏器疾患的病人,病死率仍然较高。

药物引起白细胞减少症:

1.免疫抑制剂如硫唑嘌呤。

2.抗心率失常药如普鲁卡因酰胺、心得安、奎尼丁。

3.抗高血压药如利血平、肼苯达嗪、甲基多巴、开博通。

4.抗甲状腺药如甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑、甲硫咪唑等可引起白细胞减少症,一般发生在用药后的头几个月,如及时停药,多在1-2周内恢复,故在用药期间要定期检查血象。

5.解热镇痛药:氨基比林,安乃近、APC、保泰松、消炎痛等都可以引起白细胞减少症,多与服用剂量较大,时间较长有关。

6.抗风湿药如保太松、消炎痛、布洛芬、金盐、青霉胺。

7.抗惊厥药如苯妥英钠、二甲双酮、苯巴比妥、卡马西平。

8.抗精神病药如冬眠灵、三环类抗抑药,氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪都可以引起白细胞减少,以氯丙唪的发生率较高,约为万分之七,若及时停药,多数可以恢复。

9.抗糖尿病药如甲苯磺丁脲(D860)。

10.利尿药如汞剂、双氢克尿塞、利尿酸。

11.其它:如左旋咪唑、甲氰咪胍、胃复安、α和γ干扰素、别嘌呤醇。

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