今日是:

便秘的辩证治疗:

热秘

【证见】 大便干结,腹部胀满,面红身热,心烦口干或口舌生疮,小便短赤。舌质红苔黄或燥,脉滑实。
【治法】 清热润肠。
【方药】
1.主方麻子仁丸(张仲景《伤寒论》)加减
处方:枳实12克,大黄10克(后下),火麻仁20克,北杏仁12克,郁李仁20克,瓜蒌12克,玄参15克。水煎服。
2.中成药
(1)上清丸,每次1丸,每日2次。
(2)清泻丸,每次1瓶,每日1-2次。
(3)牛黄解毒片,每次4片,每日3次。
3.单方验方
处方:大黄6克,麻油20毫升。先将大黄研末,与麻油合匀,以温开水冲服。每日1剂。


气滞秘

【证见】 欲便不得,胁腹胀痛,嗳气频作,便少。舌苔薄白,脉弦。
【治法】 顺气行滞。
【方药】
1.主方六磨汤(王肯堂《证治准绳》)加减
处方:沉香10克,木香10克,槟榔15克,乌药12克,枳实12克,大黄10克,柴胡9克。水煎服。
若气郁化火者,可加栀子12克、牡丹皮10克。
2.中成药麻仁丸,每次1丸,每日2次。
3.单方验方气秘方(黄文东验方)
处方:大腹皮12克,青皮、陈皮各6克,生枳壳、乌药、青橘叶、玉竹各9克,生何首乌15克。水煎服。


气虚秘

【证见】 大便不畅,临厕无力努挣,挣则汗出气短,便后疲乏,面色发白。舌淡苔薄白,脉弱。
【治法】 益气润肠。
【方药】
1.主方黄芪汤(尤在泾《金匮翼》)加减
处方:黄芪20克,陈皮10克,党参18克,当归12克,火麻仁30克,炙甘草6克。水煎服。
2.中成药
(1)便秘通,每次1瓶,每日2次。
(2)补中益气丸,每次9克,每日3次。
3.单方验方:双术汤(岑鹤龄验方)
处方:白术、苍术各30克,枳壳10克,肉苁蓉20克。水煎服。


血虚秘

【证见】 大便干结,面色萎黄无华,头晕,心悸。舌淡,脉细。
【治法】 养血润燥。
【方药】
1.主方润肠丸(沈金鳌《沈氏尊生书》)
处方:当归12克,生地黄20克,火麻仁30克,肉苁蓉18克,何首乌20克,桃仁、枳壳各10克。水煎服。
2.中成药
(1)桑椹子膏,每次15克,每日2次。
(2)五子润肠丸,每次l丸,每日1次。
3.单方验方:首乌润便散(申田英《陕西中医》1989.7)
处方:何首乌、胡桃仁、黑芝麻各60克,共为细末,每次服10克,每日3次。

冷秘

【证见】 大便秘结,难以排出,腹中冷痛,四肢不温。舌质淡苔白,脉沉涩。
【治法】 温通开秘。
【方药】
1.主方济川煎(张介宾《景岳全书》)加减
处方:肉苁蓉20克,牛膝15克,当归12克,升麻10克,肉桂6克,巴戟天15克,炙甘草6克。水煎服。
2.中成药
(1)便秘通,每次1瓶,每日2次。
(2)半硫丸,每日1.5-3克,每日1-2次。
3.单方验方:冷秘方(魏龙骧验方)
处方:白术60克,肉桂3克,厚朴6克,生地黄10克,升麻5克。水煎服。

 

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