龙龙已经三岁了,可近两个月内裤上老有粪迹,龙龙妈妈很是苦恼,日前她带着孩子来到南京市中医院全国中医肛肠专科医疗中心小儿肛肠科门诊,医生详细询问了病史,又做了结肠造影和肛门直肠测压检查,确定龙龙是由于性格内向,一时不能适应幼儿园的集体生活,精神紧张,憋便所致。龙龙经过医生的心理疏导,配合排便训练,两周后大便每日一次,内裤上的粪迹也不见了。在门诊中经常会到遇到这类患儿,其中不少家长认为肛门失禁来就诊。其实,这是儿童功能性便秘的一种表现。
那么,儿童功能性便秘有哪些表现呢?患儿常出现大便干硬、排便哭闹、排便周期延长(3-5天)、粪便污染内裤等症状,家长和患儿往往都很苦恼。这类便秘大多发生在1-5岁的婴幼儿。多数患儿曾有过正常排便习惯,常常因为进幼儿园、搬家等环境因素改变、饮食习惯改变或父母不和等精神压抑而诱发。肛门直肠测压检查,这类儿童的肛管静息压往往比无便秘的正常儿童高,排便时肛门括约肌不能放松,甚至反而紧张,有的还存在直肠感觉功能的障碍,结肠造影检查无特征性改变。血清生化检查可以发现胰多太水平升高,肠蠕动素水平下降等。