今日是:

  头痛为神经系统的常见症状。由于病因的不同其临床表现可有所不同,如血管性头痛多伴有高血压;蛛网膜下腔出血引起的头痛,常急性发作,伴有呕吐及脑膜刺激征;颅内高压性头痛,常伴有呕吐,咳嗽或用力时头痛加剧,后期痛呈持续性;颅内炎症引起的头痛,常急性发作,为全头性剧痛,但常以枕部严重,常伴有呕吐, 多有急性感染症状,亦可有昏睡现象;头部局部病变(如眼、鼻及副鼻窦、齿、颈部、三又神经痛等)引起的头痛,有局部病灶的病变症状。
  在治疗上,也可针对头痛发生的机理进行,例如:
  ①纠正颅内压:如颅内压高者给以脱水、利尿剂;低颅压者,静脉给以低渗液等。
  ②收缩扩张的血管:如偏头痛发作时,及早使用麦角制剂。对非偏头痛类血管性头痛,则常用含有咖啡因的复方解热止痛药,如APC、索米通、米格来宁等以改善血管张力。
  ③松弛收缩的肌肉:适用于肌收缩性头痛,如按摩、热疗、痛点奴佛卡因封闭等,或服用弱效安定剂如安定、安宁等,既有助松弛肌肉,也有助于解除精神紧张。
  ④封闭罹患的颅表神经:用于颅表神经痛。
  ⑤“更新”病变的脑脊液:如蛛网膜下腔出血后的剧烈头痛,可在病情平稳后颅压不高的情况下,酌情放出血性脑脊液5~10ml,或再注入等量氧气,以促使脑脊液的吸收“更新”,常可使头痛迅速缓解。此法也适用于浆液性脑膜炎的头痛。

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