原标题:再生障碍性贫血临床怎么治疗。
再生障碍性贫血临床主要表现为进行性贫血、出血和感染(伴发热)。根据其临床发病情况、病程、病情、严重程度、血常规、骨髓象和转归等分为急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。
急性再生障碍性贫血多见于儿童。起病急,多数有明确的发病日期。起病前常有明确的诱因。来诊时表现为严重的出血与感染。起病时贫血不明显,但随着病程的延长出现进行性贫血;起病原因为感染,发热占绝大多数;出血均为皮肤和粘膜,表现为皮肤出血点、大片淤斑、口腔血泡、齿龈出血、眼底出血等,约半数患者可出现颅内出血。
慢性再生障碍性贫血成人多于儿童。起病缓慢,多以贫血发病。贫血呈慢性过程。合并感染者较少;以皮肤出血点多见。预后较好。
对于慢性再生障碍性贫血的治疗三步行:1)调节免疫:再障患者常有免疫功能降低,止血机制异常,常见发热、出血等症,治疗给予标本兼治,滋阴清热,凉血止血,调整机体的免疫功能,减少造血负调控因子的产生,解除对骨髓造血的抑制;2)改善造血微环境:骨髓中的造血组织以非造血组织为基质而生成、发育,造血组织作为“种子”,而造血微环境好比“土壤”,土壤丰沃,种子才能生长发育。治疗上给予益气补血,活血化瘀,温肾键脾之法,提高集落刺激因子及骨髓间质细胞,改善造血微环境,促进造血细胞的生成发育。3)修复造血干细胞。多年临床及实验证实,补益脾肾,添精益髓中药可促进造血干细胞的增殖,提高机体细胞的活性。