55岁的郑姨最近老觉得头晕,一直认为自己是颈椎病作怪,谁知治疗了好几个月病情都不见好转,最后才发现原来是缺血性中风。广东省名老中医、省第二中医院主任医师卢桂梅告诉记者,在中老年人中把中风先兆的眩晕症状当作颈椎病来医治是常见现象,事实上大约两成的中老年人都是脑梗塞引起的眩晕。如果误诊,不但拖延病情,后果还相当严重---甚至会引致血管性痴呆。
老人眩晕治颈椎老治不好
前文中提到的郑姨,其眩晕症状已经持续多日,她自己和医生都以为是颈椎病引起,结果医治多日都不见起色。卢桂梅表示,其实在发生眩晕症状的中老年人中,只有五成左右为颈椎病引起,有一两成左右是脑中风的先兆症状,其余则为脑部外感或其他脑部疾病因素。
特别是气温较低的近日,由于本身血管就普遍老化合并血脂积聚的老年人,血液本身在寒冷天气中就容易凝固,受到外界冷刺激后血流速度变慢,造成脑梗塞,使老年人遭遇脑中风的几率大大增加,家里的年轻人应该密切注意老人家的先兆症状,以免延误病情后悔莫及。
以往一般认为老年人出现眩晕症状首先应考虑颈椎病因素,并且优先采取对症治疗,然而随着近年来生活水平的提高,老年人普遍血脂黏稠度增高,脑中风的发病率不断增加,在判断眩晕症状时,应该充分考虑脑梗塞的因素。对于中老年人自身来说,如果感觉接受颈椎治疗后眩晕症状仍然持续20天甚至一个月以上,就要多个心眼考虑是否患上了脑梗塞。
识别中风眩晕看思维灵活程度
卢桂梅表示,作为中风先兆的眩晕症状一般不太严重,不是天旋地转式的眩晕,通常会感觉走路步伐不太踏实,脚步虚浮,而且感觉头脑不太清醒,并且有手脚不灵活、略有麻痹的症状。家人观察这些中老年人,会发现其日常活动尚可,买菜、晨运和简单家务都应付得来,但是反应不会像过去那样灵活,对答讲话略有迟钝,说话的逻辑性较差,病人也总会反映自己有"头重重",不清醒的感觉。这样,就基本上可以判断为脑中风的轻型症状。
而颈椎病引起的眩晕,则明显不会有反应迟钝的现象,而且一般都伴有骨质增生。按照颈椎病治疗的方法多是扩张其器官;而治疗中风则须采取通络、活血去淤的方法,当然不能解决问题。
卢桂梅指出,很多病人正是因为被误诊为颈椎病治疗老不见效果,就逐渐放弃治疗不闻不问,这样做不仅拖延病情,造成的后果也颇为严重---因为轻微的脑梗塞会逐渐发展为小微粒和淤血进一步堵塞血管,长期缺血的脑细胞将产生萎缩,继而发展为提早出现的脑萎缩,病人的脑细胞功能逐渐衰退,反应进一步迟钝,最后发展到生活不能自理的血管性老人痴呆症。
年轻人眩晕多因睡眠不足
不过卢桂梅也指出,像这种脑中风的先兆眩晕症状一般都只发生在50岁以上的中老年人身上。很多年轻人也反映自己偶尔有眩晕症状,这大多是因为生活节奏过快,睡眠不足引起的,因为年轻人未有动脉硬化症状,血管未老化,也未有血脂积聚,因此他们大多不会出现脑梗塞。
中老年人要预防脑梗塞,最有效的办法就是平时注意低脂饮食,特别是不要进食动物内脏;同时要密切监督自己的血脂水平,坚持观察血液黏稠度,一般而言,55岁以上的中老年人每两个月就要测一次血脂水平,有必要的话服用一定的降血脂和活血化淤药物。卢桂梅特别提醒,在现在相对寒冷的天气中,老人家晨运不要太早出门,因为寒冷的刺激会引发血管堵塞,激发脑中风,而且运动宜多选择柔和的方式,如打太极拳、舞剑、做早操等,不要顶风跑步。