丹麦一项研究的结果强烈表明,房性纤颤(AF)对女性施加的中风风险显著大于对男性的。
“这些结果得到了其它研究的支持”,哥本哈根Bispebjerg大学医院的弗利贝格(Jens Friberg)和同事对路透社记者说,“因此,在评估抗凝治疗的房颤病人时,要把病人的性别考虑为独立的风险因素”。他们使用哥本哈根市心脏研究的资料分析了房颤对中风和心血管死亡的性别特异性影响。
在多变量分析中,“房颤对女性中风风险的影响是对男性的4.6倍”,他们在10月1日《心脏病学杂志》(Am J Cardiol 2004;94:889-894)上报告。随访期间共1122人死于心血管原因,63人为房颤病人(28名女性和35名男性)。“房颤对女性心血管死亡率的独立作用是对男性的2.5倍”,该小组说。
本研究没有提供为什么房颤对女性中风和死亡的影响大于男性的线索。“可能是因为在血小板激活和/或房颤血凝中有性别特异性差异的原因”,作者表示,“尽管我们还没有资料支持这个理论”。
疾病对男女影响不同 美医学界重新认识性别差异
美国最新的一些医学发现表明,许多重大疾病如心脏病、肺癌等,对不同性别的人产生的影响不同,因而在治疗上应有较大区别。这在美医学界引发了一场不小的变革。
美国最新出版的两本医学教科书第一次对所有疾病在男女不同病人身上的区别进行了论述。书中还称,长期以来,新药开发中由于担心对妇女生育系统有副作用,所以一直用男性患者做综合试验的做法将彻底改变。由此,一个新的医学组织妇女健康学会应运而生,专门研究和推广针对妇女的疾病治疗方法。
已有的研究成果证明,男女在病征方面的区别与不同的基因构成、激素和生活方式有关,其中包括:心脏病在妇女身上发生时往往不出现胸部疼痛病状,而更多地会以不明显的、类似感冒的病状出现;不吸烟的妇女患肺癌的比例大大高于不吸烟的男性,而妇女患口腔癌的可能性大大低于男性;妇女更易于患自身免疫系统的疾病,如狼疮、类风湿性关节炎等,这类疾病的特点是人体自身的免疫能力发生紊乱。
此外,一些艾滋病药物在男女身上的新陈代谢过程差异很大,这是因为女性的代谢过程明显慢于男性。