特发性血小板减少性紫癫(ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癫,是小儿最常见的出血性疾病。其主要临床特点是:皮肤、粘膜自发性出血和束臂实验阳性,血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。
特发性血小板减少西医治疗方法:
1.抗—D免疫球蛋白又称抗Rh球蛋白,其作用机制尚未完全清楚,主要作用是封闭网状内皮细胞的Fc受体。其升高血小板作用较激素和大剂量丙种球蛋白慢,但持续时间长,常用剂量为每日25—50μg/kg,静脉注射,连用5天为1疗程。主要副作用是轻度溶血性输血反应和Coombs试验阳性。
2.脾切除 脾切除有效率约70%,适用于病程超过一年,血小板持续<50×109/L,尤其是<20×109/L,有较严重的出血症状,内科治疗效果不好者,手术宜在6岁以后进行。10岁以内发病的患者,其5年自然缓解机会较大,尽可能不做脾切除。术前必须作骨髓检查,巨核细胞减少者不宜作脾切除。术前PAIgG极度增高者,脾切除的疗效亦较差。