血小板减少患者中医是如何进行治疗?
血小板减少应及时求医,治疗上急性期严重病例应绝对卧床休息,防止严重出血,其治疗目的包括:控制出血症状,减少血小板破坏及提高血小板数量。治疗首选药物应为激素,可口服强的松,病情危急时可用氢化可的松静滴。并应用止血剂如安络血、止血敏、抗血纤溶芳酸、6-氨基已酸等,严重出血者,可输新鲜血液。有条件时也输血小板。
中医辩证:根据中医理论体系,按“血证”分型论治。根据临床症状,大多属阴虚血热,迫血妄行的衄血(肌衄、鼻衄),重症病例合并内脏出血,如尿血、便血、朋经过多和脑出血。先师张景岳云:“衄血虽多由于火,而唯阴虚者尤多”,个别病例出现气阴两虚证象。
治疗:属阴虚火旺,迫血妄行,治疗法则与其相对应,滋阴降火,凉血止血,药用——生地30g,赤勺10g,丹皮10g,紫珠草30g,旱莲草15g,炒大黄15g,花蕊石15g,山茱萸10g,炒小蓟10g。属气阴两虚者再加北沙参、西洋参等益气养阴之品。
疗效探析:血小板减少的治疗目的旨在提高血小板的数量和质量,控制出血。根据现代中药的药理研究,在不违背辩证原则的基础上选用一些能促进血小板提升的药物如大黄,能促进血小板聚集,并使血小板和纤维蛋白原含量增加,促进血液凝固,使凝血时间缩短,还能使受伤的局部血管收缩,血管抵抗能力增强,从而有利于止血。紫珠草有良好的止血作用,能增强血小板数量,缩短出、凝血时间,并能抑制纤溶系统等效果。