今日是:

原标题:血小板减少如何采取治疗?。

血小板计数<100×109/L,即可谓之血小板减少。≤50×109/L时可能有出血倾向,<20×109/L,可表现为自发性出血。血小板减少症的原因众多,但在肿瘤病人中,最常见的原因当推化疗和(或)放疗对骨髓的抑制,其次是肿瘤浸润骨髓。此外,抗肿瘤药物可通过机体免疫机制造成血小板破坏。

血小板减少的治疗原则为:

(1)去除血小板减少的原因 药物引起的血小板减少,应立即停止可疑药物。由肿瘤直接引起者,应尽可能控制原发肿瘤。

(2)预防出血 重度血小板减少的患者应避免便秘、剧咳、性交、外伤,禁用非甾体类消炎止痛药。有感染时应立即控制。

(3)促进血小板生成 许多中药与西药有升血小板作用,可使大部分肿瘤病人轻到中度的血小板减少恢复正常。用于白细胞减少症的药物一般都可用于血小板减少的治疗。白细胞介素-11(IL-11)升血小板效较可靠,已被批准用于临床。

(4)控制出血 如出血严重,或血小板计数≤20×109/L时,应及时输注浓缩血小板,一般一次输入6~12个单位,以保证血小板数>20×109/L。其他止血药,如止血敏、安络血、维生素K、维生素C、止血芳酸等可以酌情选用。

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