特发性血小板减少性紫癫(ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癫,是小儿最常见的出血性疾病。其主要临床特点是:皮肤、粘膜自发性出血和束臂实验阳性,血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。
特发性血小板减少性紫癫见于小儿各年龄时期,多见于1—5岁小儿,男女发病数无差异,春季发病数较高,急性型患儿于发病前13周常有急性病毒感染史,如上呼吸道感染,流行性腮腺炎、水痘、风疹、麻疹,传染性单核细胞增多症等,偶亦见于接种麻疹减毒活疫苗或接种结核剧素之后发生。大多数患儿发镇前无任何症状,部分可有发热。患儿以自发性皮肤和粘膜出血为突出表现。多为针尖大小的批内或皮下出血点,或为淤斑和紫癫,少见皮肤出血斑和血肿。皮疹分布不均,通常以四肢为多,在易于碰撞的部位更多见。少数患者可有结膜下和失视网膜出血。颅内出血少见,如一旦发生,则预后不良。出血严重者可致贫血,肝脾偶见轻度肿大,淋巴结不肿大。大约80%—90%的患儿于发病后1—6个月内痊愈,10%—20%的患儿呈慢性病程,病死率约为0.5%—1%,主要致死原因为颅内出血。