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  "风湿性心脏病是一种最常见的心脏病,治疗越早效果越好。但是,目前临床中,有很多患者病情严重得已危及到了生命,才不得不到医院就医。"市人民医院胸外科副主任、副主任医师刘长明告诉记者。


  今年1月,患者李某慕名找到刘长明,一检查,刘长明吓了一跳,原来李某心脏已增大到常人的两倍,瓣膜增生、增厚、钙化、挛缩,二尖瓣严重狭窄伴关闭不全,三尖瓣关闭不全,两个心房心室都扩大,心房纤颤,心脏病已达到了最重的四级,如果再发展下去很快就会出现室性心率失常或形成心脏血栓。李某自述20多年前被医生诊断为风湿性心脏病,但一直没有进行治疗,现在病情越来越重,不仅不能正常活动,连睡觉都成了问题,实在撑不住了才慕名来找医生。李某流着眼泪说:"我上有老下有小,是家里的支柱,刘主任一定要救我的命啊!"尽管李某的病非常棘手,但是对已经完成3000多例心脏手术的市人民医院胸外科来说,对这台手术的成功却有着绝对的把握。刘长明告诉李某:"放下心理负担,你一定会康复的。"经过一番精心准备,刘长明亲自主刀,为李某进行了风心全瓣保留手术。术后,李某身体恢复良好,并于春节前出院。目前,李某已像正常人一样,呼吸顺畅、活动自如。

  刘长明告诉记者,风湿性心脏病是由风湿性心脏炎引起的慢性心脏瓣膜病变。由于心脏瓣膜的狭窄或关闭不全影响正常血流的输送,导致心室和心房的扩大,最后超出心脏的承受能力,从而导致心律失常和心力衰竭,使患者出现呼吸困难、咯血、心悸、咳嗽、心绞痛等现症。

  刘长明说,预防风湿性心脏病关键在于预防风湿热,目前一些发达国家由于采取了有力的预防措施,风湿热复发得到控制,风湿性心脏病大大减少。由于风湿热是一种多基因遗传病,病人的一级亲属(即同胞、子女)发病风险为10%~20%,超过医学遗传学上10%的高发危险率。而风湿热易发于儿童和青少年,且易发展为风湿性心瓣膜病,因此有风湿热家族史者,要特别重视。首先要改善劳动和生活条件,居室应有良好的通风条件,以防止上呼吸道感染。其次对链球菌所引起的急性感染,如急性扁桃体炎、急性咽喉炎等,要给予彻底治疗;第三要加强体育锻炼,提高身体健康水平和抵抗力。

  刘长明建议,一旦得了风湿性心脏病要早治疗,这样不仅愈后效果好,而且花钱少。由于风湿性心脏病的症状一般不会在发病早期表现出来,而是逐渐加重并表现出来,因此如果患者出现乏力、呼吸困难等症状,千万不要疏忽,一定要早诊断、早治疗。

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