心衰竭简称心衰,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足肌体的需要,并由此诱发一系列因素。
心肌损害和心脏负荷过重引起室壁应力增加,可能是心室重建的始初机制,心室重建,包括所有心脏成分即心肌细胞肥厚、细胞外基质一胶原网的量和组成的变化、微血管密度的增加等c当心脏压力负荷增加心肌细胞呈适应不良性肥厚,而肥厚的心肌细胞收缩蛋白表型为胎儿型同功蛋白(β-MHC)。胎儿型同功蛋白是种低ATP酶活性,其缩短纤维速度慢、耗能少、作功能力低、易镀劳,细胞易衰竭和/或凋亡,使心肌细胞数进一步丧失。而肥厚心肌因生化异常,能量生成、利用璋碍,所以肥厚心肌收缩力增强并不明显。如果心肌有适当的肥厚足以克服室壁应力时,心脏功能仍得以维持,即为心力衰竭的适应良好期。否则,左心室呈进行性扩大并功能进一步减退障碍,以致进人心力衰竭的适应不良期。