中医治疗病毒性心肌炎临床进展
病毒性心肌炎是指由各种病毒所引起的心肌急性或慢性炎症。自十九世纪中叶Fiediei首先发现此类病例以来,随着病毒学说研究的深入和诊断方法的改进,对本病的认识不断提高,但对病毒如何引起心肌损害的机理尚未完全明了,因而现代医学迄今仍缺乏控制本病的有效疗法。近二十年来本病的发病率似有上升的趋势,成为中、青年常见的心脏病之一,严重者可引起卒死和心力衰竭。随着对本病的研究,中医对本病的认识理论,和治法方药逐渐受到重视,在临床应用之中取得了惊人的疗效。
中医学无“心肌炎”之病名,结合本病病位、病性及主症,主要归属于中医“心悸”、“怔忡”之范畴。早在《黄帝内经》中,就有类似本病的某些症候的描述。如“心中儋儋大动”、“心惕惕如人将捕之”,并提出此病与天时不正,感受六淫病邪密切相关。东汉张仲景提出应用炙甘草汤、真武汤等有效方剂进行辨治,为后世辨证治疗本病奠定了基础。从此以后,历代医家多遵《内经》、《伤寒论》的临床思路治疗本病,并有所充实。如元代朱丹溪提出了血虚致病的理论,清代王清任对瘀血导致的心悸作了补充,明代张景岳还提出了“患此者速宜节欲房劳,切戒酒色”等护养措施。
吉林省双辽市心脑血管病研究所以家传方药为基础,最早于80年代开始研究心肌炎、心肌病的治疗。从大量的临床验证中积累了丰富的治疗经验。除了从浩瀚的中医典籍中颛取菁华外,还根据现代天时、地理、体质等特点,对患者的病情进行细致、全面辨证分析治疗。还进行了对一方一药为主的治疗本病的疗效观察。在不断的临床实践中进行探索,使本病研究日趋深入。
心肌炎在原邪毒侵心之说的基础上,其发病的全过程中始终表现着正邪盛衰和阴阳消长的病理变化,本病的中、后期往往累及多个脏腑。在治疗上,强调心病治心而不专于心,扶正祛邪、调整脏腑以利于心。总体看来,目前治疗本病的疗效已达85%左右。
为进一步给临床疗效提供客观依据,近年来还开展了对某些方剂和药物的药理药化实验研究。目前已得到证实的,如丹葛胶囊增强心肌细胞耐缺氧能力,改善心肌细胞的生存环境,改善心室的顺应性,逆转心室重构,达到平衡心脏功能的目的。使心肌的应激性降低,对快速性心律失常有较好的治疗作用。这些实验研究结果,显示中医中药对本病的治疗效果是确切的。