今日是:

湿热侵脾攻心证

症状 反复发热,汗出不解,全身痠痛,咽喉红肿,恶心呕吐,腹痛泄泻,倦怠乏力,胸闷腹胀,心悸或伴胸痛,头晕气短,舌质红、苔腻,脉濡数或有间歇。

治法 化湿清热,解毒宁心。

方药 甘露消毒丹加减:滑石、茵陈、黄芩、黄连、连翘、射干、薄荷、大豆卷、苦参、虎杖、苍术、甘草。若属风湿袭表,乘脾损心,气阳不足,症见恶寒发热、头重如裹、肌肉痠痛、恶心呕吐、纳呆乏力、腹胀腹泻、心悸气短、舌苔垢腻、脉濡缓或结代,可用藿香正气散或雷氏宣疏表湿法加减以疏表化湿;若属湿热侵犯,表里俱实,扰乱心神,症见发热、腹泻腹痛、心悸胸闷、脉滑数或促,可用葛根芩连汤加味,以清热利湿,解毒透邪,宁心安神。

按语:外感邪毒、侵伤心脉证常见于病毒性心肌炎急性期初发之时,临床上以呼吸道或胃肠道病毒感染症状为主,发病同时或稍后可出现心悸、胸闷、乏力等心肌受累症状,但往往被原发病表现所掩盖。此时,如能常规检查心电图,可发现早搏,ST-T 改变,房室传导阻滞或心动过缓等。如早期发现,在着重辨治原发病的同时注意顾护心脏,则有望阻止心肌病

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