今日是:

辨治应当准确

心肌炎患者的咳嗽症状,多出现在心肌炎的急性期和恢复期的早期,即病情加重或反复时,时间在病程的3~9个月之间,病人往往以咳嗽为主诉就诊。此类患者表现为干咳无痰,或少痰,同时伴有心烦、易惊、不寐、舌红口干。还有一小部分病人因咳嗽引发胸胁痛,兼有咽干少痰,体检无病理性呼吸音,胸部拍片无异常发现,以常规临床分类,很难将其归属于风寒袭肺、风热犯肺,或燥邪伤肺咳嗽进行治疗,采用相应方药难以奏效。叶枫的观点是,这部分病人的咳嗽是因心肌炎急性期病人活动,或恢复期活动量过大,造成相对的心肌负担加重;或心肌炎病情反复时,心功能降低,造成肺循环压力增高,刺激了肺的牵张感受器引起而咳嗽症状。

该病患者多为中青年女性,这可能与此年龄段的女性面临的生活压力重,恢复期工作、学习、家务比较劳累有关,也可能与内分泌有一定关系。病人发病多为心血亏虚,肺失润燥,采用清泻心火、调养心血法、补益心肺之不足,可有不错的疗效。

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