临床表现 暴发型心肌炎的临床表现多样,且多以心外症状为首发表现。日本一份关于暴发型心肌炎的统计发现,首发症状最多为发热、疲乏、咳嗽。国内一组病例首发症状均为腹痛、腹胀、呕吐、咽痛等症状。造成临床极易误诊。因此对以呼吸道、消化道或神经系统症状为主诉的患儿,出现不能解释的精神差,面色苍白,乏力,末梢循环差,应严密观察血压、心率,完善心肌酶、心电图检查。
以心脏症状为主要表现的有:
(1)心力衰竭型:多突然发生充血性心力衰竭和(或)心源性休克,继而可发生为肝脏、胰腺、肾脏等多脏器功能衰竭。
(2)阿-斯发作型:突然起病,表现为突然晕厥,重者可意识丧失,抽搐,大小便失禁。
(3)心动过速型:表现为室上性心动过速及室速,可发生猝死。