原标题：病毒性心肌炎的临床表现。
病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎的证据和病毒感染的证据基础上胸闷心悸常可提示心脏波及心脏扩大心律失常或心力衰竭为心脏明显受损的表现心电图上ST-T改变与异位心律或传导障碍反映心肌病变的存在病毒感染的证据有以下各点：①有发热腹泻或流感症状发生后不久出现心脏症状或心电图变化。②血清病毒中和抗体测定阳性结果由于柯萨奇B病毒最为常见通常检测此组病毒的中和抗体在起病早期和～周各取血标本次如次抗体效价示倍上升或其中次≥∶可作为近期感染该病毒的依据。③咽肛拭病毒分离如阳性有辅助意义有些正常人也可阳性其意义须与阳性中和抗体测定结果相结合。④用聚合酶链反应法从粪便血清或心肌组织中检出病毒RNA。⑤心肌活检：从取得的活组织作病毒检测病毒学检查对心肌炎的诊断有帮助。
附录 全国心肌炎心肌病专题座谈会提出的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准：
(一)在上呼吸道感染腹泻等病毒感染后～周内或急性期中出现心脏表现如严重乏力(心排血量降低)第心音明显减弱舒张期奔马律心包摩擦音心脏扩大充血性尽力衰竭或阿-斯综合征等。
(二)上述感染后～周内或与发病同时新出现的各种心律失常和(或)心电图异常而在未服抗心律失常药物前出现下列心电图改变者：
.房室传导阻滞窦房阻滞或束支传导阻滞。
.个以上导联S-T段呈水平型或下斜型下移≥.mV或多个导联S-T段异常抬高或有异常Q波。
.多源成对室性早搏自主性房性或交界性心动过速持续或非持续阵发性室性心动过速心房或心室扑动颤动。
.个以上以R波为主的导联T波倒置平坦或降低
.频发房性早搏或室性早搏。
