心肌炎是反映心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变。心肌炎常为各种全身性疾病的一部份。轻度心肌炎的临床表现较少，诊断较难，故病理诊断远比临床发病率为高。近年来，由于对心肌炎的病原学进一步了解和诊断方法的改进，心肌炎已成为常见的心脏病之一，日益受到重视。
心肌炎诊断的病原学依据
有下列病原学依据之：
⑴第份血清中同型病毒抗体滴度较第份血清升高倍(份血清应相隔周以上)或次抗体效价≥者为阳性者为可疑(如以∶为基础者则宜以≥为阳性为可疑阳性根据不同实验室标准作决定)。
⑵病毒特异性IgM≥∶者为阳性(按各实验室诊断标准但需在严格质控条件下)上述⑴⑵如同时有同种病毒基因阳性者更支持有近期病毒感染。
⑶单有血中肠道病毒核酸阳性可能为其它肠道病毒感染。
⑷从心内膜心肌心包或心包穿刺液中测出肠道病毒或其他病毒基因片段。
.左室收缩功能减弱(经无创或有创检查证实)。
病程早期有CKCK-MBASTLDH增高并在急性期中有动态变化如有条件可进行血清心脏肌钙蛋白I或肌钙蛋白T肌凝蛋白轻链或重链测定。
对尚难明确诊断者可长期随访在有条件时可作心内膜心肌活检进行病毒基因检测及病理学检查。
在考虑病毒性心肌炎诊断时应除外甲状腺功能亢进症尖瓣脱垂综合征及影响心肌的其他疾患如风湿性心肌炎中毒性心肌炎冠心病结缔组织病代谢性疾病以及克山病(克山病地区)等如有条件必需进行上述任何项病原学检查。
