原标题：心肌炎的诊断。
理论上讲，心肌炎的发生率可能比实际诊断的要高(容易出现漏诊)，患者一次感冒或者肺炎都可能累及心肌。
1.将CK-MB增高解释为心肌炎。CK-MB增高除见于患者心肌损伤(坏死)以外，还可见于其他引起骨骼肌损伤的疾病，如骨骼肌的外伤、炎症、病毒感染、尿毒症等，脑组织的损伤(坏死)也可导致CK-MB升高，如脑炎、脑梗死等。肌钙蛋白确定心肌损伤(坏死)的特异性几乎100%，对于心肌炎的诊断应该是优先采用的指标。
2.将心电图ST段变化误作心肌炎。心电图ST段变化在临床非常常见，不能据此诊断或者排除心肌炎。常引起心电图ST段变化的原因包括：冠心病、心肌病、瓣膜病、心包疾病、高血压、心脏肥厚或者扩大、心脏传导阻滞、心功能不全、心动过速、急性或者慢性肺动脉高压、肺心病。非心脏原因包括血离子紊乱(血钾、血钙等)、颅内高压、脑出血(蛛网膜下腔出血)、脑血栓、胆囊或者胰腺疾病等。心脏神经症病人也可有ST段位移，或者T波变化，这与交感神经兴奋有关，服心得安后ST段变化可以消失。此外，由于细菌或者病毒毒素的直接作用，某些感染性疾病也可引起一过性的ST段变化，甚至导致心肌酶(肌钙蛋白)增高。
所以在检查时一定不能出什么纰漏，而且在临床诊断时一定要依靠病史、临床表现和辅助检查。
