2.对各期病机特点的认识
2.1急性期：邪毒内侵是发病的关键
病毒性心肌炎的急性期多因风热毒邪外袭，侵犯肺卫，不得宣散，使肺卫失和，风扰热蕴，病及于心，邪热蕴结于心，阻遏心肺之气，使心脉不利，心肌受伤，心气心阴被耗，此即叶天士所谓/温邪上受，首先犯肺，逆传心包/之论，证见肺卫外感证并心悸，胸闷，气短，动则加剧，全身乏力，汗出等，诚如《诸病源候论》所言：/凡惊悸者，由体虚心气不足，心之府为风邪所乘，或恐惧忧迫，令心气虚，亦受风邪。风邪搏于心，则惊恐不安。惊不自已，则悸动不安/。若热邪挟湿则影响脾胃，使湿热郁阻，气机升降失调，则证见心悸，身热不扬，纳呆，腹胀，呕恶口腻，大便不调之证。
2.2恢复期和迁延期：余邪未尽，气阴两虚，兼有血瘀
本病恢复期和迁延期则见外感肺卫表证已解，邪气始退，但正气已伤，余邪未尽，因热为阳邪，蕴结于心，则易耗伤气阴。热毒之邪，既伤心体又伤心用，使心气不足，鼓动血行无力，血流不畅而形成瘀血。瘀血既成，阻塞脉络，进一步使气血滞塞不畅，加重病情，即所谓虚可致瘀，瘀亦可致虚。所以瘀血不仅是病毒性心肌炎病程中的病理产物，同时亦是致病、加重病情的重要因素，故活血化瘀是恢复期、迁延期治疗中不容忽视的一个重要环节。
2.3后遗症期：脏腑失调，虚实夹杂
本期虽然邪气已退，但正气也损，脏腑失调，气血紊乱，变生气、火、虚、瘀并见，但以虚为本，火、瘀之实为标。临床上以各种心律失常多见，其实者多为血瘀心脉，症见胸痛，胸闷，脉律不整，心脏扩大，舌暗红或有瘀斑瘀点，脉涩或结代迟滞。其虚者则为心气亏虚，阴阳失调，症见心悸气短，胸闷憋气汗出，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚结代等。
