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原标题:心肌炎不同于心肌病。

心肌炎系指各种原因引起心肌的局灶性或弥漫性炎症病变,临床上有急性、亚急性和慢性等类型。心肌炎多发生在感染过程中,其致病病原体可为细菌、真菌、立克次体和病毒等,还可发生于结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性疾病和风湿病等。细菌感染中以白喉性心肌炎最多见,为白喉的严重并发症,预后不良;中毒性肺炎并发心肌炎的发病率也较高,预后也较差。真菌、寄生虫、立克次体所致的心肌炎较少见。

最常见的心肌炎是病毒性心肌炎,致病的病毒很多,主要为柯萨奇病毒、流感病毒、埃可病毒等,病变主要为非特异性的间质性炎症。

心肌病系指各种病因累及心肌使心肌肥大、变性或坏死、结缔组织增生、间质纤维化等,但无炎性改变。心肌病可分原发性和继发性两大类。

继发性心肌病继发于全身性疾病,为全身性疾病的一个组成部分,其致病病因包括: 内分泌病、营养缺乏和代谢病:如甲状腺功能亢进症、a液性水肿、嗜铬细胞瘤、严重贫血、慢性酒精中毒、脚气病、血色病、糖原累积病、尿毒症和电解质紊乱。 药物中毒:如砷、锑、吐根素、钻等。 物理因素:如电击和中毒等。 其他:如结节病、神经肌肉疾病(如进行性肌营养不良症、遗传性运动失调等)。

原发性心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病和未分类心肌病。

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