原标题:心肌炎的危害。
引起心肌炎的病毒种类颇多,人类的心肌炎以柯萨奇病毒B组感染最为常见。一般而言,亲心肌病毒可直接破坏心肌细胞,但也可通过T细胞介导的免疫反应间接地破坏心肌细胞。由于此类病毒衣壳的糖蛋白分子结构与心肌细胞膜的糖蛋白相似,故在感染后,机体所产生的抗体(激活补体的抗体及中和病毒的抗体)既针对病毒,亦针对心肌细胞。因此,当细胞毒性T细胞被致敏后,即可破坏被病毒感染的心肌细胞。
心肌炎不管何种病因,病灶心肌细胞总伴有不同程度的炎症,由于炎症反应和自身免疫机制,造成心肌内小血管的损伤和冠状动脉小分支病变、心脏神经病变和心脏收缩过度状态,甚至出现心室小动脉阻塞,因此局部心肌供血不足的情况普遍存在,心肌缺血导致收缩能力减弱,心输出量下降,继而引起全身的供血不足,在植物神经的应激调节作用下,最终导致了心律失常;当局部病灶或小动脉阻塞破坏特殊部位如神经传导系统时,影响到心脏复极,便可发生传导障碍;损伤到窦房结,则发生病窦综合症等各种心律不齐。
以病毒感染为主要因素引发的心肌炎病,多发于中、青年人和儿童,急性期可引发心脏猝死,慢性期往往病情迁延不愈,伴有较严重的心律失常、传导阻滞、心脏扩大等后遗症。心肌病为严重影响患者生存质量的又一疑难病症,临床上以心脏肥大、心力衰竭、血管栓塞为主要表现,年死亡率达到25%~45%。由于心肌炎和心肌病起病隐匿常被延误治疗。