原标题：心肌炎是由什么引起的。
青壮年发病较多，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1-3周后，出现心肌炎的症状，由于心律失常可致心悸因排血量降低而感无力。累及心包膜及胸膜时，胸闷、胸痛、亦可有类似心绞痛的表现。严重者心功能不全。常见体征，窦性心动过速与体温不相平行。也可有窦性心动过缓及各种心律失常，心界扩大者占1/3-1/2，见于重症心肌炎，因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音。心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱，合并心包炎者可闻心包摩擦音。
目前以病毒性心肌炎较常见，主要的致病条件因素有：
①过度运动。运动可致病毒在心肌内繁殖复制，加剧加重心肌炎症和坏死
②细菌感染。细菌和病毒混合感染时可能起协同致病作用
③妊娠: 妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖。所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致
④其他: 营养不良高热寒冷缺氧过度饮酒等均可诱发病毒性心肌炎
