病毒性心肌炎病理
尽管目前世界对病毒性心肌炎发病机理尚未完全明了，但是随着现代病毒性心肌炎实验动物模型和培养搏动心肌细胞感染柯萨奇B组病毒致心肌病变模型的建立，对该病发生机理的阐明已有了很大的发展。以往认为该病过程有二…
2024-01-16
尽管目前世界对病毒性心肌炎发病机理尚未完全明了，但是随着现代病毒性心肌炎实验动物模型和培养搏动心肌细胞感染柯萨奇B组病毒致心肌病变模型的建立，对该病发生机理的阐明已有了很大的发展。以往认为该病过程有二…
心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现，由于心肌病变范围大小及病变程度的不同，轻者可无临床症状，严重可致猝死，诊断及时并经适当治疗者，可完全治愈，迁延不愈者，可形成慢性心肌炎或导致心肌病。
慢性心肌炎的病理：心肌细胞变性、溶解、坏死、纤维细胞增生、纤维瘢块形成。心肌细胞变性、溶解、坏死，病变涉及心脏起搏与传导系统，成为心律失常发病基础。严重广泛的心肌炎造成心肌间质结构破坏及心肌实质细胞…
以在急性期，主要在起病9天以内，病人或动物的心肌中可分离出病毒，病毒荧光抗体检查结果阳性，或在电镜检查时发现病毒颗粒。病毒感染心肌细胞后产生溶细胞物质，使细胞溶解。
细菌性白喉杆菌溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等病毒如柯萨奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等其他如真菌，原虫等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎较常见。
白喉杆菌可产生外毒素，一方面可阻断心肌细胞核蛋白体的蛋白质合成，另一方面可阻断肉碱介导的长链脂肪酸运入线粒体，导致心肌细胞脂肪变性和坏死。镜下，可见灶状心肌变性坏死，心肌细胞出现嗜酸性变、肌浆凝聚、…
慢性心肌炎的病理：心肌细胞变性、溶解、坏死、纤维细胞增生、纤维瘢块形成。心肌细胞变性、溶解、坏死，病变涉及心脏起搏与传导系统，成为心律失常发病基础。严重广泛的心肌炎造成心肌间质结构破坏及心肌实质细胞…
本病病变依患者年龄不同而有所不同。妊娠最初3个月的胎儿感染风疹病毒时，可引起心内膜下心肌的无反应性心肌细胞坏死。在妊娠后期，胎儿感染柯萨奇病毒时则可引起全心炎，大多伴有心骨膜纤维弹性组织增生。初生儿的…