原标题：小脑萎缩共济运动检查。
凡病人感到肢体运作不准、行走不稳而可能为共济失调的病人，神经系统检查应注意排除轻瘫、眼肌麻痹，视觉障碍所致的运动障碍;并着重进行有关共济运动检查，可分为平衡性及非平衡性两类。
1、平衡性共济运动：即躯干共济运动。主要观察病人的站立姿势及步态。注意病人两侧足跟、足尖相并站立时能否保持直立姿势，有无摇晃、轻微移动、甚至倾倒，分别在先睁眼、后闭眼时检查。如有倾倒，应注意倾倒的方向及速度。睁眼时站立能保持直立姿势，闭目后有摇晃甚至倾倒者为闭目难立征阳性，提示深感觉障碍。病情较轻的病人可用推倾试验：从右侧肩部推向左侧，再推向另一侧，或用两手扶持骨盆，先从一侧推向另一侧，然后再推向另一侧，观察能否继续保持直立姿势。也可嘱病人将两足前后站成一直线，或左右独脚站立，再观察能否站稳。检查步态可嘱病、循直线或绕物体行走或踏步，注意其步距大小，两脚动作以及躯体方向。
其次观察病人能否坐稳或坐位时有无摇晃。躯干共济失调严重者不能坐稳，并可有躯体或头部前后或左右侧呈现节律性震颤，每秒数次。
2、非平衡性共济运动：主要是肢体共济运动。首先观察病人的穿衣、系扣、进食、取物等日常活动是否正确协调。
单纯小脑萎缩可由许多病因引起，虽然病因较多，但其CT和MRI表现有其共同特点，可以以某一部分萎缩为主，但其CT诊断应包括两个或两个以上征象：①小脑脑沟扩大，超过1mm;②小脑桥脑池扩大，超过1.5mm(应测量小脑上边缘与岩骨边缘之间距离);③第四脑室扩大超过4mm;④小脑上池扩大。单纯第四脑室扩大和出现巨大枕大池并不说明小脑萎缩的存在。各种病因的小脑萎缩亦可有一定的特点，如慢性酒精中毒所致小脑萎缩常累及小脑引部，较少见于小脑半球;橄榄体桥脑小脑萎缩(变性)常累及小脑、小脑中脚、桥脑腹侧以及橄榄核萎缩。小脑核、桥脑被盖以及小脑下脚通常不受影响。
部分患者合并有橄榄和桥脑的萎缩时可出现吞咽困难，锥体束受损的表现，是一种严重影响患者生活质量的疾病。目前因为引起此疾病的原因是多样的，有一些还不能确定，而且合并橄榄-桥脑的萎缩者可能和遗传因素也有关，尚没有针对病因的有效治疗措施，神经内科的治疗只是神经营养和神经保护的治疗。
