糖尿病的易患人群
1、有糖尿病家族史者:糖尿病是有遗传性的,但是,糖尿病所遗传的不是糖尿病本身而是它的易感性,也就是说糖尿病患者的子女比其他人容易得糖尿病。一般认为,糖尿病的遗传涉及多个基因,多个基因变异后个体产生糖尿病易感性,在此基础上如果再加上高血脂、腹部肥胖、脂肪肝等因素,就容易诱发糖尿病。因此,有糖尿病家族史的人要未病先防,努力做到饮食均衡,合理运动,保持乐观的精神状态,完全可以不得糖尿病。
2、长期精神紧张、心理压力大者:现代医学研究证实,长期精神紧张、情绪郁闷是诱发糖尿病的重要环境因素之一,常见于脑力劳动者。在精神紧张状态下,体内交感神经的兴奋性增强,对抗胰岛素的升糖激素如肾上腺素、肾上腺皮质激素等分泌增加,使血糖升高。《黄帝内经》中有明确记载:"怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆留,髋皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅。"(《灵枢,五变篇》)临床中发现,糖尿病发病过程与情志失调有关,脾气暴躁,肝火旺盛或性格内向,爱生闷气者,血糖易升高。随着生活节奏加快,竞争日趋激烈,很多人不能适应环境的变化,造成精神紧张,心理压力大,容易诱发糖尿病。
3、身体肥胖,尤其是腹部肥胖者:一是胖人由于脂肪细胞变得肥大,脂肪细胞膜上的胰岛素受体密度变小,同时对胰岛素的敏感性降低,从而发生糖尿病。二是肥胖者往往同时伴有高血脂和高血压,而且胖人多不爱活动,使糖代谢减慢,造成体重进一步增加,形成恶性循环;而高血脂和高血压又是发生糖尿病的独立危险因素。应该注意,我们所说的肥胖包括两种情况:一种是体重严重超标,全身肥胖;另一种是体重超标不严重,但腹部肥胖(即向心性肥胖,俗称大肚子)往往伴有脂肪肝,更容易得糖尿病。所以预防糖尿病要从营养均衡、合理体育锻炼和避免肥胖开始。
4、脂肪代谢紊乱者:脂肪代谢紊乱易导致胰岛素抵抗,胰岛素受体结合率低下,结果使餐后血糖升高而诱发糖尿病。该类型血糖升高的规律,首先是餐后1小时、2小时血糖升高。
5、反复感染病毒者:在遗传易感的基础上,病毒(引起流行性腮腺炎和风疹的病毒等)感染损伤了胰岛B细胞,B细胞蛋白质变性而引起自身免疫反应,进一步损伤胰岛B细胞,使胰岛素分泌绝对不足,从而发生1型糖尿病。该类型空腹血糖迅速升高,同时体重明显下降,伴有酮体发生。
6、长期接触化学、放射性物质或外伤损害胰腺者:因胰岛功能遭到破坏而发生糖尿病。