心律失常是糖尿病患者比较常见的并发症之一。当糖尿病患者遭遇心律失常时，该怎么办呢？按发病机理分类，心律失常中最多见的是早搏，但很多人早搏没有症状，大多预后良好，所以，糖尿病患者不用紧张；第二常见的是房颤，这也是糖尿病患者因心律失常来门诊看病住院最多的起始原因；第三是特发性室性心动过速，但临床较少见，多见于年轻人，危险性不大；第四是病理性室速，糖尿病患者合并心肌梗死时易发生此症。
糖尿病患者如果有恶性的病理性室速，往往会有晕厥、摔倒、眼发黑的症状，如果患有冠心病，曾有过心肌梗死，那就更危险。这类患者治疗时，往往一发病心跳次数就已达到每分钟150－200次，如果血压不稳定，甚至出现晕厥，就应该使用心脏除颤器（ICD），因为万一发生室颤，对一些患者将是致命打击。
很多糖尿病患者合并有房颤。房颤又分为阵发性和持续性，阵发性的房颤刚开始发病时，可能1－2年发作一次，然后可能每天都发，或每周发几次，每次几分钟，几小时甚至几天，这时患者往往感觉很难受，心跳不规律；而持续性的房颤可以每分钟都发作，可能跳上1个月或几年、十几年。
糖尿病合并房颤最大的麻烦就是发生脑卒中。此外，心脏也很容易形成血栓，危及生命，每年的死亡率约为5％，如果是70岁以上的患者，则每年可达5％－10％。在治疗中，如果糖尿病患者有高血压、心衰或大于70岁，只要符合三项中的任何一项，就必须服用华法林等抗凝药来治疗，可使发生脑卒中的几率减少50％－60％，但需要长期服用此类药物才能起到预防作用。目前，射频消融术与药物治疗同等重要，总成功率达80％－90％，且不受糖尿病的影响。通过射频消融将房颤专为正常心律，可降低脑卒中的危险。
处理心律失常时的3项基本原则：
1、 此类症状要特别重视：发病时如果有眼发黑、头发晕，甚至摔倒等症状，都要特别重视，需到医院进行全面检查。
2、 糖尿病患者合并有房颤要特别重视。因为房颤可以导致血栓栓塞，糖尿病患者合并房颤时血栓栓塞的风险显著增加，严重者可能威胁生命。所以，患者要和医生多沟通，尽量预防栓塞，还可以考虑射频消融术。
3、 早搏不要太介意，没有心脏病的早搏大多预后良好，患者不要刻意因为早搏多吃药，更不必吃保健品。
