1. 不要做剧烈运动。过度或剧烈运动可使体内肾上腺素、去甲肾上腺素等抗胰岛素物质明显升高,导致血糖升高;剧烈运动使脂肪分解,导致生酮作用加强,特别是体内胰岛素水平很低时可诱发酮症;剧烈运动可使心率增快、血压增高,可诱发心脑血管意外。故无论是1型还是2型糖尿病患者均不宜做剧烈运动,而以轻、中度运动为宜,特别是老年人,更要以轻体力活动为主。
2. 防止低血糖。运动可使血糖下降,故运动时要及时调整口服降糖药和胰岛素剂量,要认真地进行血糖的自我监测,根据血糖调整药物剂量。要将胰岛素注射在腹部皮下。
3. 注意把握好运动时间。特别是注射胰岛素的患者,不要在胰岛素作用的高峰时或作用消失时进行运动,以免发生低血糖或高血糖及酮症。餐前一般不运动,以防出现低血糖。要随身携带吃的东西,如糖果、点心等,以备低血糖时食用。
4. 应在医生指导下进行运动。运动强度及时间要适宜,不应超过患者的耐受力。
5. 防止足溃疡发生。运动时穿合脚的软质鞋袜,每次运动后都应检查足部皮肤有无磨损。
6. 运用糖尿病"运动处方"。对适合做运动的糖尿病患者,要做一次急性运动试验,称为平板运动应激试验。试验表格中有脉率、血压、心电图、自觉症状等四项指标,运动中一直要有医生监护,如其中一项出现异常,立即停止运动。医生应根据急性运动试验终止原因、运动量大小、心电图有无缺血性改变这三个结果,开出运动处方。处方应写明:(1)运动种类;(2)运动持续时间;(3)追访结果;(4)目的,如降低血糖、减轻体重、降低血压等。这种在医生指导和监护下进行的运动疗法,既科学又安全。
