肾病综合征要与以下病相鉴别：
一、微小病变型肾病
此型最为多见，约占儿童原发性肾综80%左右，成人原发性肾综25%左右，此型肾综30~40%可能在发病后数月内自发缓解，90%激素治疗有效，但是本型肾病综合征复发率高达60%。
二、系膜增生性肾小球肾炎
此型占我国原发性肾综30%左右，大部分患者发病前有前驱感染。激素治疗、预后与病理改变轻重相关，轻者疗效与预后好，重者差。
三、系膜毛细血管性肾小球肾炎
此型约占我国原发性肾综10%左右，治疗比较困难，激素、细胞毒药物治疗可能仅对部分儿童病例有效，成人疗效差，病变进展快，发病10年后约有50%将进展为慢性肾衰竭。
四、膜性肾病
此型多见于中老年肾综患者，占成人原发性肾综30%左右，起病隐匿呈缓慢进展，此病极易发生血栓、栓塞，常在发病5~10年之后逐渐出现肾功能损害。
五、局灶性节段性肾小球硬化
部分此型肾病综合征患者可由微小病变型转变而来。激素、细胞毒药物治疗反应慢，但是50%患者经治疗后还是能得到临床缓解。
