肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)它不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。大量蛋白尿是肾小球疾病的特征,在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量的蛋白尿较为少见。由于低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的后果,因此,认为诊断的标准应以大量蛋白尿为主。
肾病综合征治疗初期需要低盐或无盐饮食,这种饮食对那些娇生惯养而又很任性的独生子女或平时饮食习惯偏咸的患儿则难以接受。例1男性患儿,12岁,平时比较任性,入院时高度浮肿,嘱其必须吃无盐高蛋白饮食。表面上患儿很听话,可是治疗一段时间后浮肿却无明显消退,后得知患儿经常偷吃榨菜。遇到这种情况,首先应向患儿及家长耐心地解释说明此期有盐饮食的危害。如果继续吃有盐饮食,病情就难以好转,应等浮肿消退以后,再逐渐进有盐的食物。同时配合家长想尽一切办法来增进患儿的饮食,如多吃水果,在菜内加糖、食醋、香油等调味品。