羊癲风的治疗措施:
1.控制脑水肿
①甘露醇 20%甘露醇250ml,快速静脉滴注,4~6小时可重复使用。
②呋喃苯胺酸(速尿) 一般20~40mg稀释于10%葡萄糖10~20ml,缓慢静脉注射。
2.保持呼吸道通畅,防治肺部感染 肺部感染者,可用青霉素等治疗,同时送咽拭子及痰液作细菌培养和药物敏感试验,以便按培养结果调整用药。
3.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 进水量应加限制,但高热、大汗、反复抽搐者仍应及时适量补充。24小时入水量一般不超过3000ml,一般用10%葡萄糖,酌情采用等渗葡萄糖盐水及复方氯化钠;碳酸氢钠纠正酸中毒疗效快;氨基丁三醇(缓血酸胺、THAM)不含钠,有利尿作用,较有利于减轻脑水肿。
4.降低高热,防止衰竭 持续高热,经物理降温等处理仍不下降者,可用人工冬眠降温治疗,防止衰竭。一般用10%葡萄糖为主,加入适量氯化钾、维生素C和维生素B6。短时间内未能控制发作者,应予能量合剂静脉滴注,以改善脑细胞的代谢。有血容量不足、血压下降现象者,应予鲜血、代血浆或溶于5%葡萄糖液内的右旋糖酐静脉滴注。
5.维持呼吸循环功能 因脑水肿或抗癫痫药物的副作用引起呼吸抑制,换气量不足者,应给予呼吸兴奋剂,首选山梗菜碱,一般用3~5mg,肌内注射,每2~3小时1次,必要时静脉注射。
血压下降非血容量不足引起者,可用间羟胺、多巴胺各20mg溶于10%葡萄糖250~500ml内静脉滴注。心率在抽搐间歇期每分钟仍经常超过120次者,可用西地兰0.2~0.4mg稀释于10%~25%葡萄糖20ml内缓慢静脉注射。