今日是:

癲痫称羊癲风,女癫痫病人一样可以生儿育女,但在可怀孕年龄内应该有计划准备妊娠。在怀孕前癫痫发作每月超过一次者,妊娠期癫痫发作会转频。短暂、偶尔发作癫痫对母婴一般无影响,但持续癫痫发作则会导致流产、胎儿缺氧、甚至胎死,因此应在怀孕前把病情控制好。

已两年没有发作癫痫的妇女如果只有一种癫痫,智商正常,服药期间脑电图正常,可考虑停药。由于三甲双酮无一例外会引致胎儿畸形,可怀孕年龄绝对不可服用。有90%服抗癫痫药物的孕妇产下正常婴儿。有癫痫的男性,儿女患先天性畸形比常人高。有癫痫的女性产下儿女患先天性畸形机会更高。说明癫痫对胎儿的影响既有遗传性又有其它因素。

所有常规使用的抗癫痫药(苯妥英钠、巴比妥类制剂、卡马西平、丙戊酸钠),都会引起胎儿畸形(先天性心脏病、唇裂、腭裂、泌尿系统、神经管、肠胃及认知缺陷以及其它轻微脸部及肢体异常)。丙戊酸钠和卡马西平会导致较多神经管缺陷,其它抗癫痫药导致胎儿畸形的机率并非很大。

因此,目前认为病人应按癫痫类型选用合适的药,但对于准备妊娠的妇女来说,丙戊酸钠和卡马西平可免则免。除了药的性质可引起胎儿畸形外,最重要的影响是药的数量,一般孕妇产下胎儿畸形的机会约为2%,服一种抗癫痫药的孕妇为3%,而同时服四种抗癫痫药者则为20%,由于致畸作用在怀孕最初三个月发挥,等知道怀孕时才换药意义不大。

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