今日是:

羊角风部分性发作,指第一个临床症状及脑电图改变,提示开始时脑某部的激惹异常;另依据有无意识障碍可分为复杂部分性及单纯部分性发作。

单纯部分性发作:无意识障碍,但临床表现各有不同,常分为四型:

①部分运动性发作:指局部肢体抽动,多见于一侧眼睑、口角、手指或足趾,也可涉及整个一侧面部或一个肢体远端。

②躯体感觉性发作:包括局部刺痛、麻木或发展为感觉性Jackson癫痫;以特殊感觉障碍为主者,如视变形,幻视,听嗅幻觉,错觉或阵发性眩晕。

③自主神经发作:表现为烦渴,头痛,上腹痛,脸红或苍白,出汗,竖毛,瞳孔散大。

④精神性发作:语言困难,曾相识症,梦游状态,时间感失真,情感障碍包括恐惧、愤怒、错觉、幻觉。

脑电图改变和临床脑局灶脑电图异常,有棘、尖波,棘或尖慢波综合,发作性或爆发性慢波。局灶癫痫可扩散到同侧或对侧大脑半球同步电活动、高幅波。发作间歇期以局部脑区散在棘波为主。

(2)复杂部分性发作(精神运动性发作):有意识障碍,有基本感觉运动及精神障碍并自动症。其癫痫灶源在颞叶为主。亦可在颞叶有病灶但临床表现为大发作者。

脑电图变化,精神运动性发作与颞叶包括海马、杏仁核的放电有关,发作时可有颞叶棘波、棘-慢波或慢波;前颞棘波在睡眠出现高。发作间歇期以一侧或双侧颞叶焦点性发作波为主,特别是局限性阴性棘波,有定位意义。

(3)单纯或部分性发作继发为全面性强直阵挛发作 脑电图改变快速发展为全面异常。

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