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肥厚性心肌病,病因不明,有遗传倾向,可为不对称室间隔肥厚、普遍心肌肥厚或心尖心肌肥厚。心腔变心,心肌细胞肥大,排列紊乱,结缔组织增生。临床出现呼吸困难、心胶痛、晕厥、猝死,晚期可有心力衰竭。胸骨左缘可闻粗糙心缩期喷射性杂音。X 线不同程度心扩大。心电图显示左室肥厚、异常Q波及心律失常。超声心动图室间隔肥厚,与左室游离壁厚度之比1.3及SAM氏征。可采用β-阻滞剂或钙拮抗剂异搏定减轻症状,慎用硝酸甘油及洋地黄。

肥厚型心肌病男女间有显著差异,大多在30-40岁出现症状,随着年龄增长,症状更加明显,主要症状有①呼吸困难,劳力性呼吸困难,严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。②心绞痛;常有典型心绞痛,劳力后发作。胸痛持续时间较长,用硝酸甘油含化不但无效且可加重。③晕厥与头晕;多在劳累时发生。血压下降所致,发生过速或过缓型心律失常时,也可引起晕厥与头晕。④心悸;患者感觉心脏跳动强烈,尤其左侧卧位更明显,可能由于心律失常或心功能改变所致。

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