扩张性心肌病心脏常增大,心脏扩张以双侧心室最明显,因而称扩张型心肌病,心腔扩张较轻者,心室壁稍增厚,病变发展,扩张加重,心室壁相对变薄,心室壁厚度正常或稍增厚。
扩张性心肌病的药物治疗:
正性肌力药物:如多巴酚酊胺,200~400 mg/d,静脉点滴,在用药后3d至2周内,可见临床症状和血流动力学改善,运动耐力增加和正性肌力增强。
联合用药:心衰特别是严重心衰的治疗,只靠一种药物很难奏效,因此临床上往往联合用药方能取得较好的效果,如地高辛、利尿剂加血管扩张药为最常用的组合,如无效时可试加用多巴酚酊胺或氨联吡啶酮。若有交感神经亢进的表现,如心率偏快,ef在45%以上时,可考虑用小剂量β受体阻滞剂如氨酰心安6.25~25 mg, 1~2/d,或美多心安12.5~50 mg, 2/d。