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近年来,国外学者应用免疫调节剂如干扰素治疗扩张性心肌病取得了良好效果,尤其适用于心肌肠道病毒阳性的患者,可提高LVEF,改善心功能。某医院对52例扩张性心肌病患者进行α干扰素组的血清肠道病毒RNA、抗β受体抗体、抗M受体抗体明显下降,超声定量研究显示LVEF增高、左室收缩期位移距离增加,心功能 有明显改善;顽固性室性心律失常及反复心力衰竭的发生率也有降低。

既往对免疫抑制剂治疗扩张性心肌病的临床价值尚存有争议。但最近一项随机、安慰剂对照的免疫抑制剂治疗炎症性扩张性心肌病的临床随访研究表明,免疫抑制剂在扩张性心肌病心肌活检标本HLA上调的患者,可以明显提高LVEF、减小LVEFd、改善心功能。国内也有个别文献报道显示出类似有益的结果,LVEFd和LVEF均较治疗前改善,疗效优于对照组。目前除有治疗无效的报道外,免疫抑制剂治疗扩张性心肌病的确切疗效尚有待更多的大规模、多中心严格设计的临床验验证,而针对性的抗病毒和免疫抑制剂治疗可能对心肌内有病毒存在或复制及(或)自身免疫证据的患者有效。另外,国内近年来也有尝试应用生长激素或甲状腺素治疗扩张性心肌病有效的病例报道,但其疗效还需进一步临床观察。

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